Хотелось бы получить ссылку на офицальные гайды по дуо-схемам с долутегравиром
какие реально схемы используют на просторах СНГ
схема DTG+DRV/COBI - к каким относится? к дуо-схемам или к полноценным?
konstantine , ну какие ещё могут быть гайды по дуосхемам? ))
Как ты себе это представляешь?
В гайдах Европа, США кое что прописано по ним:
стр. 13 Other combinations - DTG+3TC
Я бы всё же добавил, что на двойную схему с тивикаем и ламивудином лучше переходить с тройной, классической схемы после 6 месяцев неопределяемой нагрузки, что в достаточно большой степени гарантирует отсутствие нагрузки и в спинномозговой жидкости (в головном мозге и центральной нервной системе), так как еще нет данных о рисках нейрокогнитивных нарушений в отдаленном периоде наблюдений на этой схеме, у которой недостаточный коэффициент проникновения через гематоэнцефалический барьер.
А риски получить нейропатию или энцефалопатию есть, хоть и теоретические...
Я бы всё же добавил, что на двойную схему с тивикаем и ламивудином лучше переходить с тройной, классической схемы после 6 месяцев неопределяемой нагрузки, что в достаточно большой степени гарантирует отсутствие нагрузки
я на терапии уже давно, и все это время ВН не определяемая
TDF в разных вариантах схем присутствует неизменно уже года 3-4
Сегодня первый день терапия без тенофовира. Правда, не с тивикаем, а с атазановиром/ ритонавиром и ламивудином. Посмотрим..... В рекомендациях такое есть.
Я с 2016 года в рамках клинического исследования на дуосхеме: Долутегравир/рилпивирин. Переведена на нее со стандартной схемы: презиста 800,ритонавир,абакавир после 2 лет неопределяемой ВН. За 3 года ИС подрос(хотя он у меня всегда был стабильно выше 700),ВН -н/о. Переносимость схемы по сравнению с предыдущей-идеальная.Насколько я знаю,в США и Европе комбинация DRN/RPV одобрена еще год назад.Про подводные камни HClinic сказал абсолютно точно.
Сегодня первый день терапия без тенофовира. Правда, не с тивикаем, а с атазановиром/ ритонавиром и ламивудином. Посмотрим..... В рекомендациях такое есть.
*Вы сами себе назначили такую схему?????*
Сама, Элина)))
Что касается решения Гелены так я , мягко говоря, удивлена. Я читала и принимала обсуждение в теме, где были выложены ссылки на исследования на *щадящие схемы*, включая схему Калетра/Ламивудин. И там высказала свое мнение по этому поводу. Я бы ни за что не решилась идти на двухкомпонентной схеме на таком говне, как Калетра или Реатаз.
И Гелена ,на мой взгляд, могла бы покупать себе дженерик Долутегравира, а не заниматься всякой хренью.
Но это ее выбор. Тем более, ей Teddy написал, что
Цитата
Всё нормально будет
Это великолепный аргумент!!!
Цитата
Цитата
Я с 2016 года в рамках клинического исследования на дуосхеме: Долутегравир/рилпивирин.
Так у тебя два сильнейших препарата в твоей дуосхеме, а не отстойное говно вроде Калетры с Атазанавиром
Но этого оказалось недостаточно для того, чтоб убедить дока заменить мне Тенофовир. Нужно будет сдать денситометрию, и я сделаю это в ближайшие сроки. Если результат окажется неутешительным, я возьму Абакавир и Гептрал. Абакавир буду отдавать нуждающимся (можно уже в очередь записываться), а сама планирую перейти на двухкомпонентную схему Тивикай+Гептрал(он же Ламивудин).
Я поменял дженерик Трувада на Абик и Лам проще. Просто жаловался на отёчность по утрам, плюс Креатинин был повышен. Но врач не знала, что я Долутегравир принимаю ))
В карте у меня была записана схема Эф.+ Трувада.
Цитата
Врач у меня, кстати, такой душка!))
Угу...это показатель его высочайшего профессионализма, наверное))
Цитата
Я бы ни за что не решилась идти на двухкомпонентной схеме на таком говне, как Калетра или Реатаз.
Это мощные препараты. Не конфеты, канеш. Калетра вредновата, а вот Атазанавир всё ещё стоит в европейских гайдах. Почему он говно?
Есть и лучше, не спорю - ИИ, например...
Цитата
Так у тебя два сильнейших препарата в твоей дуосхеме
А вот скажи-ка мне лучше, с чего это Эдюрант (Рилпивирин) стал сильнейшим препаратом. С тем же Атазанавиром его сравни на графике.
И Гелена ,на мой взгляд, могла бы покупать себе дженерик Долутегравира, а не заниматься всякой хренью
Могла бы. Но зачем мне покупать долутегравир или вообще спешить на него переходить, когда мне атазанавир идеально подходит. Ведь, принимать терапию мне до скончания века теперь - еще успею и долутегравир поесть. К тому же переход на двухкомпанентную схему с атазанавиром без тенофовира не потерпел неудачи. Да, немного человек, но у всех переход удачный, поэтому в рекомендациях уже с 2017 года такая схема есть.
Да, сама себе сегодня отменила. Через два месяца поеду на анализы и все увижу по вирусной. Если что, у меня есть док - ва из рекомендаций.
Teddy , спасибо!)Цитата
Калетра вредновата, а вот Атазанавир всё ещё стоит в европейских гайдах. Почему он говно?
да, по мягкости атазановир лучше, чем калетра, презиста. Билирубин у меня абсолют. У меня с реатазом хоть фигура в норму пришла, потому что он практически не приводит к липодистрофии.
Зря я его раньше не принимала, думая по незнанию, что это - говно, а сидела на калетре. Надо было пробовать, и меньше было бы проблем.
Мне по фигу зачем исследование,но точно знаю,что Juluca нам еще долго не видать на просторах СЦ провинциальных городов,посему сдаю кровушку от души(нехай исследуют что хотят),пью и радуюсь)
Но зачем мне покупать долутегравир или вообще спешить на него переходить
Например, затем, что двухкомпонентные режимы с DTG обладают большей силой доказательности, т.к. лучше изучены.
Цитата
Да, немного человек, но у всех переход удачный
С чего вы взяли, что у всех? На данный момент есть некоторые статистические данные, что режим не уступает по эффективности трехкомпонентной схеме. Эти высказывания не эквивалентны.
Кстати, режим с монотерапией DTG тоже не уступал до поры до времени.
Цитата
поэтому в рекомендациях уже с 2017 года такая схема есть.
Есть она там для особых случаев, и широко её не применяют как раз ввиду недостаточности данных.
Если вдруг что пойдёт не так, на гайдлайн ссылаться бесполезно, это ваша трактовка и ваша инициатива.
Например, затем, что двухкомпонентные схемы с DTG обладают большей силой доказательности, т.к. лучше изучены
Хорошо, согласна. Но для особых случаев все - таки есть двойная схема без тенофовира? Есть! И пока никто не опроверг ее неэффективность уже почти три года.
Я решила рискнуть не на пустом месте. Мне лучше попробовать, потому что суставы потом железные вставлять дороже выйдет. Рилпивирин тоже изобрели, уменьшив дозу эфавиренза просто. Тоже был риск, а оказалось и меньшая доза работает отлично. Но, не смотря на это, все еще подчуют эфавирензом, и люди бродят , как упоротые)))), хотя уже есть рилпивирин( тот же стокрин, только мягче).Цитата
Если вдруг что пойдёт не так, на гайдлайн ссылаться бесполезно, это ваша трактовка и ваша инициатива.
ну, на этот счет у меня нет особой печали. Тогда долутегравир принимать буду или вернусь снова к тенофовиру. Сообшать я ни о чем не буду. Просто, посмотрю на вирусную. Если все хорошо , то скажу, что я убрала тенофовир , как в особом случае, и все.
Так что , данные докторов в СЦ уже давно не совпадают с действительностью. И, возможно, это уже перешло из разряда особых случаев в почти обычное явление. Также, как и данные о терапии, которую принимают пациенты, так как получают в СЦ одно, а покупают совсем другое и ничего никому не докладывают.
пользователь: Гость
