Достигнутый в России охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить
темпы распространения заболевания и рост летальности от ВИЧ-инфекции. Помимо этого, с увеличением масштабов лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации растёт распространённость первичной резистентности ВИЧ. По данным ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, в 2005–2009 гг. устойчивыми к применяемым лекарственным препаратам штаммами ВИЧ заражались около 3 % пациентов, в 2010–2015 гг. – около 6 %. В 2017 году, по предварительным данным, в ряде регионов страны частота выявления первичной резистентности выросла до 9,7 %
В связи с этим стоит напомнить,что в условиях отсутствия тестирования на резистентность перед началом АРТ, назначение неоптимальных схем , например, назначение эфавиренца - явл. фактором риска резистентности. При отсутствии теста на резистентность перед началом терапии DHHS рекомендует стартовые схемы схемы на основе DRV/R или DTG.
Цитата
ARV must be started before HIV drug resistance results are available (e.g., in a person with acute HIV or when a rapid initiation of ART is warranted) - Avoid NNRTI-based regimens - Recommended ART Regimens :(DRV/r or DRV/c) + TDF(TAF) / FTC or DTG + TDF(TAF) /FTC
Цитата
Resistance to DRV and DTG emerges slowly; transmitted resistance to DRV is rare and transmitted resistance to DTG has not been reported to date
Table 7. Antiretroviral Regimen Considerations as Initial Therapy based on Specific Clinical Scenarios
Все логично. Повторяется история с открытием и широким распространением антибиотиков. Чем раньше и шире применяют препараты, тем раньше появляются резистентные штаммы, тем больше шансов на них нарваться при заражении. Значит и самые новые препараты дадут меньший риск первичной резистентности. Биологию даже роспотребнадзор и минздрав победить не могут.
Запретить пользователю ответы в этой теме: Запрет уже установлен.
Анива Россия, Анива
Добавлено: 25-10-2018 18:18
Т.е. вновь поступающим надо сразу давать новые препараты, а не зидоламы, регасты.
Но это же нереально!
Достаточно просто перед началом лечения делать тестирование на резистентность
Ну, или так, да.
Но он тоже недешев. 15 т.р. был по- моему. Его никому не делают, или только по скандальному настоянию.
Поэтому продолжается экспериментирование с препаратами. Вот тема Мишастого , как пример. И он не может сделать сам, так как нет денег. Да, и к ИИ, насколько я помню, у нас в РФ нет вообще тестов.
Также и не делают на РПЧ тесты, а сразу дают олитид. Денег нет ни у государства, ни у нас. Хотя , доход за один день одного из наших миллиардеров мог бы обеспечить всех тестами на резистентность.
Ну, сейчас с самозанятых, кто капусту квашеную на рынке продает, денег наберут, и все всем сделают.
А не предусматриваются ли поправки в УК РФ по ст. 122 за заражение резистентным вирусом , как отягчающие обстоятельства? )))
Цитата
Т.е. вновь поступающим надо сразу давать новые препараты, а не зидоламы, регасты.
Бесспорно, лучшее и новейшее, чтобы уже потом вообще ни чего не брало, если, не дай Бог, наступит резистентность)))
Цитата
Вот тема Мишастого , как пример.
Как частный пример или как исключение из правил . Тут любят писать о крайностях, о хорошем не пишут - сглазят
Запретить пользователю ответы в этой теме: Запрет уже установлен.
Анива Россия, Анива
Добавлено: 25-10-2018 20:17
Цитата
Бесспорно, лучшее и новейшее, чтобы уже потом вообще ни чего не брало, если, не дай Бог, наступит резистентность))
а так и новейшее уже не подойдет, пока без тестов старые едят. Надо учитывать, что это не начало 2000- х, вирус разносят резистентный. Вон данные : уже 10 % таких. Дальше- больше. Может, пока гром не грянул, надо тесты вводить, как и анализы на вирусную ?Цитата
Добавлено: 25-10-2018 20:01
Цитата
А не предусматриваются ли поправки в УК РФ по ст. 122 за заражение резистентным вирусом , как отягчающие обстоятельства? )))
также, как и терапии нет, а в тюрьму пройдите - распишитесь. Может, сразу кастрацию химическую, а? И никто не разнесет ничего!
пользователь: Гость
