Сд4 50кл,вн 1580тыс,токсоплазмоз гол.мозга,подозрение на лимфогранулематоз,лимфому.
Альбина Россия, Татарстан
Добавлено: 17-06-2019 07:15
Здравствуйте.Поставила сестру на учет в сц,подтвердили токсоплазмоз гол.мозга тамже,назначили бисептол 4тб по 960мг в день,флуконазол 2тб в день 5 дней,потом по 1тб раз в 3 дня,хлорфенирамин 1тб*1р/д,азитромицин 500мг в день 1раз.На пэт кт накопили РФП лимфоузлы,больше паховые,и в головном мозге.
Пункция с лимфоузла цитология-чисто,онкомаркеры в норме,онколог заподозрил лимфогранулематоз или лимфому и отправил на месяц,начинать АРВТ и через месяц контроль в онкологии у него,сказал биопсию делать опасно сейчас(у него был анализ сд4 320кл частной лаборотории),химиотерапию тоже опасно при низком сд4.
Альбин,делают химию,я знаю человека ему при 100сд онко лечили,еще и гепатит был,так он и наркоман к тому же,смось горючая в общем,ток туба вроде бы небыло,правда не очень запущенна стадия видать Бог миловал,3 химии ,и на ноги поставили..
Правильно ли поступает онколог??Сейчас ждем места в стационаре для вич,завтра наверное положат.На данный момент жалобы на слабость,тремор,трясет внутри и руки,иногда немного болит голова,но меньше,от бисептола становится лучше,температуры нет дня 2 уже,прошло состояние космоса, памятью получше,
Ну слава те госпади, наконец диагноз и учёт.
В принципе все ожидаемо, ничего нового. Даже разница сд4 в платной и гос, такое часто бывает. В мск за цмд такая слава.
Но по состоянию все же на 50 клеток больше похоже.
Так у неё с бисептолом же не очень... Таблетки по 960 в день не припомню что то, они вроде 480 максимум.
Неля,у них в сц таблетки большие по 960мг,бесплатно всё дали,вот их по 4тб в день пить надо минимум 3 недели сказали.Они решили,что реакция была на бисептол изза тгго,что на тот момент было много всяких лекарств и мочегонные(отек мозга снимали) и поэтому дало реакцию и решили попробовать еще раз.
Альбин,это еще и с инфекционистом нужно пообщаться,ведь они знают,делают в таких случаях биопсию,через них много людей проходит,они должны б знать.Может и есть какие то причины веские что б биопсию не делать,кто ж его знает,почему онтак сказал.Надеюсь не из за страха перед ВИЧ и вирусной нагрузкой отказал.
Сейчас под прикрытием антигистаминных пьет,с хлорфенирамином,а так если не подойдет,у них есть дапсон,переведут на дапсон сказали,но лучше было ьы остаться на бисептоле,т.к. он самый эффективный.
Странно,ведь при токсоплазмозе то в основном капают,но может и правельно..У нас и так на низких сд пьют в такой дозировке бисептол.Разница только в том,что пьем по 2 таблетки,и все..Думаю на стационар положат,там и будут лечить уже..
На алувию нет в Узбекистане теста на чувствительность.С какой схемы и когда лучше начинать сестре АРВТ?Когда и какими препаратами начинать профилактику туба?Как снизить риск синдрома восстановления иммунитета?
Леся,онколог сказал,что биопсия опасна осложнениями изза низкого сд4(хотя он думал на тот момент что 320 сд4),что может начать кровить и т.д.Сказал,если лимфоузлы уменьшатся через месяц после арвт,то это точно не рак
Леся,320 показало месяц назад не в сц,а в Центре Иммунологии,а в сц спустя месяц получается 51клеток((( инфекционисты сказали недостоверный анализ был скорее всего,но сестра за этот месяц что только не получала и гормоны и плазму реосорбилакт и иммуномодулятор..Не знаю,упал так сильно или неправдивый анализ первый был.
Альбин,вообще у нас вон с профилактикой туба какая картина,когда в спид центреего было валом,закупились,то давали и при 500клетках,сейчас когда его нет,у докторов че то резко мнение изменилось,что пить нужно когда есть.для этого основания,скрепя душой при 100 и ниже клетках выписывают на 3 месяца..На Алувию тест,то же бывают не делают,но алувию назначают..Но конечно если у человека на многие вещи аллергия...В идеале назначать в начале Дулотегравир,или Ралтегравир,а вот препараты второго ряда....не знаю,если тенофовир из за почек не подходит,здесь может кто подскажет,что то..
Так имунномодулятор нельзя ,людям с +..По поводу терапии еще,помнишь Боб кет ссылку давал на Европейские гайды,там все не сложно..Таблицы,а в них какие препараты рекомендуют..Если не знаешь английский,автопереводчик в тел ,или компе установить..
Просто у нее слабость,трясет и если еще эта калетру дадут..А так в сц все у них есть,я видела в аптеке и интеленс и тивикай,просто выбить также трудно наверное..
Беспокоит еще,что за месяц появилась и миома матки и киста большая в яичнике- том,что накопил РФП на пэт кт(( Онколог сказал,это киста,не опухоль раковая,и убирать ее пока тоже опасно..Все опасно А если говорю взорвется,говорит тогда экстренно прооперируют..Может Бобкэт что подскажет,посоветует?Насчет всего..
Звонила щас в сц узнать анализы,позже будут.Сказали продолжить конвулекс,тремор трясет ее не от бисептола,а от мозга,и судорога в ноге была на днях сильная впервые за 16лет.
Да,Леся,я то знаю про иммуномодуляторы,им нейрохирург прописывал вобэнзим (противовоспалительное и иммуномодулирующее) на 20 дней,пропила неделю гдето и конвулекс.
Леся,тошнить ее опять начало сегодня и рвёт,сказали снизить дозировку бисоптола до 3тб в день,церукал вколоть и капельницу реосорбилакт поставить,хорошо она медик,сама умеет.А муж поддерживает,пару раз поругались с ним,но онколог ему все хорошо разьяснил,что все это изза вичинфекции и лечить надо обязательно.