ФОРУМЫ ВИЧ+    Новости

ФОРУМ » ЖИЗНЬ С ВИЧ - ЖИЗНЬ С ПЛЮСОМ! » Новости



Полная ремиссия
Кy
Россия, Челябинская обл.
Добавлено: 1-12-2019 03:54
Второй человек испытал устойчивую ремиссию при ВИЧ-1 после прекращения лечения, сообщается в статье, возглавляемой исследователями из UCL и Imperial College London.

Отчет о случае, опубликованный в журнале Nature и подготовленный совместно с партнерами в Кембриджском и Оксфордском университетах, появился спустя десять лет после первого такого случая, известного как «Берлинский пациент».

Оба пациента были подвержены воздействию трансплантатов стволовых клеток от доноров, несущих генетическую мутацию, которая предотвращает экспрессию рецептора ВИЧ CCR5.

Субъект нового исследования находился в стадии ремиссии в течение 18 месяцев после прекращения приема антиретровирусной терапии (АРВ). Авторы говорят, что пока рано утверждать, что пациент вылечился от ВИЧ и необходимо продолжать следить за его состоянием.

«В настоящее время единственный способ лечения ВИЧ — это лекарства, подавляющие вирус, которые люди должны принимать всю свою жизнь, это создает особую проблему в развивающихся странах», — сказал ведущий автор исследования, профессор Равиндра Гупта (UCL, UCLH и Кембриджский университет).

«Поиск способа полной ликвидации вируса является неотложным глобальным приоритетом, но он особенно труден, поскольку вирус интегрируется в лейкоциты своего хозяина».


Сканирующее электронно-микроскопическое (SEM) изображение, показывающее наличие многочисленных вирионов вируса иммунодефицита человека-1 (ВИЧ-1), исходящих из культивируемого лимфоцита.
CDC / C. Голдсмит, П. Феорино, Э. Л. Палмер, В. Р. Макманус
Во всем мире около 37 миллионов человек живут с ВИЧ, но только 59% получают АРВ-терапию, и лекарственно-устойчивый ВИЧ вызывает все большую обеспокоенность. Почти один миллион человек ежегодно умирает от причин, связанных с ВИЧ.

В отчете описывается пациент мужского пола из Великобритании, который предпочитает оставаться анонимным. В 2003 году у него была диагностирована ВИЧ-инфекция, а с 2012 года он начал прием антиретровирусной терапии.

Позже в 2012 году ему был поставлен диагноз: прогрессирующая лимфома Ходжкина. В дополнение к химиотерапии он перенес трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток от донора с двумя копиями аллеля CCR5Δ32 в 2016 году.

CCR5 является наиболее распространенным рецептором ВИЧ-1. Люди с двумя мутировавшими копиями аллеля CCR5 устойчивы к штамму вируса ВИЧ-1, который использует этот рецептор, так как вирус не может проникнуть в клетки хозяина.

Химиотерапия может быть эффективной против ВИЧ, поскольку она убивает делящиеся клетки. Замена иммунных клеток на те, которые не имеют рецептора CCR5, по-видимому, является ключевым фактором в предотвращении восстановления ВИЧ после лечения.

Трансплантация была относительно несложной, но с некоторыми побочными эффектами, включая легкую реакцию трансплантата против хозяина (осложнение трансплантации, когда донорские иммунные клетки атакуют иммунные клетки реципиента).

Пациент оставался на АРВТ в течение 16 месяцев после трансплантации, после чего клиническая команда и пациент решили прервать АРВ-терапию, чтобы проверить, действительно ли пациент находится в ремиссии ВИЧ-1.

Регулярное тестирование подтвердило, что вирусная нагрузка пациента оставалась неопределяемой, и он находился в ремиссии в течение 18 месяцев с момента прекращения приема АРВТ (35 месяцев после трансплантации). Иммунные клетки пациента остаются неспособными экспрессировать рецептор CCR5.

Это только второй человек, у которого была длительная ремиссия без АРВТ. Первому, Берлинскому пациенту, также трансплантировали стволовые клетки от донора с двумя аллелями CCR5Δ32, но для лечения лейкемии. Заметные различия заключались в том, что Берлинский пациент получил две трансплантации и подвергся тотальному облучению тела, в то время как британский пациент получил только одну трансплантацию и менее интенсивную химиотерапию.

У обоих пациентов наблюдалось легкая реакция «трансплантат против хозяина», которое, возможно, также сыграло свою роль в гибели ВИЧ-инфицированных клеток.

«Достигнув ремиссии у второго пациента с использованием аналогичного подхода, мы показали, что Берлинский пациент не был аномалией, и что это действительно были подходы к лечению, которые устранили ВИЧ у этих двух людей», — сказал профессор Гупта.

Исследователи предупреждают, что этот подход не подходит в качестве стандартного лечения ВИЧ из-за токсичности химиотерапии, но он дает надежду на новые стратегии лечения, которые могут полностью устранить ВИЧ.

«Продолжая наши исследования, мы должны понять, можем ли мы устранить этот рецептор у людей с ВИЧ, что возможно с помощью генной терапии», — сказал профессор Гупта.

«Лечение, которое мы использовали, отличалось от лечения Берлинского пациента, потому что оно не включало лучевую терапию. Его эффективность подчеркивает важность разработки новых стратегий, основанных на предотвращении выражения CCR5»,-сказал соавтор д-р Ян Габриэль (Imperial College Healthcare NHS Trust).

«Пока еще слишком рано говорить с уверенностью, что наш пациент вылечен от ВИЧ, и врачи будут продолжать следить за его состоянием, очевидный успех трансплантации гемопоэтических стволовых клеток дает надежду на поиск долгожданного лечения ВИЧ/СПИДа», — сказал профессор Эдуардо Олаваррия (Imperial College Healthcare NHS Trust и Imperial College London).

Исследование финансировалось Wellcome, Советом медицинских исследований, Фондом исследований СПИДа и центрами биомедицинских исследований Национального института медицинских исследований (NIHR) в больницах Лондонского Университетского колледжа, Оксфорде, Кембридже и Империале.

Исследовательская группа представила результаты 5 марта на ежегодной конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI) в Сиэтле.

Материалы предоставлены University College London.

 

Страница: 1 (всего - 1)


Драга
Россия, Красноярский край
Добавлено: 1-12-2019 19:24
Новость хоть и старая, но приятная немного. Давайте помечтаем!
 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка

thomasVLG
Россия, Волгоград
Добавлено: 5-12-2019 16:38
Еще не известно как этот процесс со стволовыми клетками отразиться на состоянии организма. Не будет ли расти какая нибудь злокачественная опухоль!
 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка

 
© «MirPlus.info» 2000 - 2024    При использовании материалов ссылка обязательна.






Яндекс.Метрика