Возникла резистентность, после 5 лет приема Комбивир-Калетра, нужен совет
Катрин Россия, Ульяновская обл.
Добавлено: 8-11-2017 18:16
Суть: Я забеременела. В ноябре 2016 года, взяли анализы перед родами, вирусная не определялась. В январе я родила, немного косячила с терой, начались бессонные ночи, то пила таблетки, то пропускала, и так пару недель. Потом пила нормально. В принципе я периодически косячила на протяжении всех пяти лет приема, но вирусная всегда была в порядке. Сдала анализы только 2 недели назад,то есть через год после последнего раза, т.к. не было реактивов, и результаты меня огорчили.... имунка 520, а вот вирусная 500 000. Завтра иду на разговор к врачу, будут менять схему, а я так этого боюсь, ведь моя нынешняя вроде нормально переносилась... Не в курсе, на что обычно такую меняют?
Зидовудин можно поменять на:
- Тенофовир, если нет проблем с почками или костями;
- Абакавир, желательно сделать тест на РГЧ или на аллель HLA-B*5701 .
Могут предложить Ставудин или Никавир(фосфазид) - отказывайтесь однозначно.
Калетру можно поменять на:
- Атазанавир+ритонавир;
- Эфавиренз;
- Дарунавир+ритонавир;
- Долутегравир;
- Ралтегравир.
Ещё могут предложить Невирапин, но лучше от него откреститься сразу.
Вообще неплохо бы было сначала тест на резистентность сделать.
Абакавир- не желательно, а ОБЯЗАТЕЛЬНО. Саадат, вы давайте изучайте инфу, похоже, вы только своему врачу верите на слово( из соседней темы) . Кроме вашей самой лучшей схемы существуют на данное время мега- лучшие схемы, о которых вы и представления не имеете. Пора переходить на самообразование.
Вообще неплохо бы было сначала тест на резистентность сделать
Не *неплохо*,а обязательно,потому что вылетать может и то,что никогда не принималось ранее. А без генотипирования и последующая терапия может оказаться неудачной.
Цитата
Пора переходить на самообразование.
Приём Калетры в течении 5 лет как case study отсутствия способности к самообразованию.
Катрин Россия, Ульяновская обл.
Добавлено: 8-11-2017 20:14
Цитата
Вообще неплохо бы было сначала тест на резистентность сделать
Я завтра конечно скажу об этом врачу. Интересно, что она ответит)
и вирусологической неудаче самый смак, ага. Только если Вы, свет моих очей, будете автору свой Тивикай с курьером из Финки загонять.
Может, конечно, и в Ульяновской губернии нонча раздают ИИ всем желающим, кто запорол схему.
Можно не спрашивать- тестов на резистентность там нет . Нужно брать 20000 руб и билет на самолет до Москвы или Петербурга и делать тест.
Убить Калетру-это очень нужно постараться, работающую схему при резистентности к Калетре подобрать будет довольно трудно,а тыкать без генотипирования-это отсекать дальнейшие варианты терапии
Вам бы, девочка, с психологом или равным консультантом поговорить сначала. Иначе с таким отношением к терапии вам никакая схема не подойдет. Вы уже три препарата вырубили из своей схемы
Убить Калетру-это очень нужно постараться, работающую схему при резистентности к Калетре подобрать будет довольно трудно,а тыкать без генотипирования-это отсекать дальнейшие варианты терапии
Да я и не старалась даже...(( Думаю никаких тестов мне делать не будут, сейчас позвоню, узнаю.. Короче я не знаю как быть теперь..
Согласен с bobcat ,лучше сделать тест на резистентность,правда он стоит недёшево.А,то будут пичкать разными схемами и может быть гиперрезистентность,да и клеточки рухнут,а их потом сложно поднять до приемлего уровня.Так что поговорите с врачом обязательно,хотя и врачи бывают разные и толк не всегда есть от них.
Делать генотипирование, как ещё то.Нужен список мутаций для выбора препаратов, так что бы отсечь бесполезные варианты.Заодно сделать CCR5 генотипирование- на предмет возможности использования маравирока.
Можно сделать ход конём без генотиптирования,скорее всего,он тоже будет удачным- взять DRV/R 600/100 X2+ DTG+ ,допустим ETV, это тоже будет очень небюджетно. Тут главное подавить репликацию любой ценой, потому что чем дольше она сохраняется в присутствии арв-препаратов, тем дальше идет селекция устойчивых штаммом, накапливается мутационный груз,если ваша ВН не ошибка. Вообще, нужно было взять сразу повторно ВН и сразу же сделать генотипирование- из той же пробы. Это все не медицинские проблемы,а проблемы государства. Когда государству плевать- его проблемы становятся вашими.
Да,но без блата схему с новыми препаратами(к которым резистентность маловероятна) не дадут,только если покупать,а это дорого,выделять немалую сумму из бюджета,далеко не все могут.
Да,но без блата схему с новыми препаратами(к которым резистентность маловероятна) не дадут,только если покупать,а это дорого,выделять немалую сумму из бюджета,далеко не все могут.
я конечно все разузнаю, и потом уже, исходя из того, что мне скажут врачи, буду дальше думать, как лучше поступить
Можно сделать ход конём без генотиптирования,скорее всего,он тоже будет удачным- взять DRV/R 600/100 X2+ DTG+ ,допустим ETV, это тоже будет очень небюджетно.
я конечно пока мало понимаю, что это такое, но попробую разобраться)
пользователь: Гость
