ФОРУМЫ ВИЧ+    Прием терапии

ФОРУМ » ВИЧ И ЗДОРОВЬЕ » Прием терапии



Резистентность и замена схемы.

Кшесинская
Россия, Москва
Добавлено: 29-09-2020 12:32
Схема 1: Тенофовир+ ламивудин+ стокрин
Схема 2: ламивудин + ритонавир+ реатаз + комбивир
Схема 3: реатаз + ритонавир + комбивир + исентресс
Схема 4: калетра + ритонавир+ комбивир + исентресс - вышеуказанные побочные моменты
Схема 5: исентресс + ламивудин + ритонавир+ кемерувир

Замена схем 1 и 2: вирусологическая неудача в связи с наличием первичной резистентности, после схемы 2 выполнен тест на резистентность.
Замена схемы 3 при вирусологической эффективности, в связи с билирубинемией (билирубин 95).
Замена 4 схемы по высоким показателям холестерина (не помню цифру).
Схема 5 принимаю уже шесть лет. Холестерин приблизился к 8.

Инфекционист (дежурный) направил к терапевту. Она по таблице совместимости подобрала мне статин Ливазо (питавастатин). Но потом провела меня обратно к дежурному инфекционисту, чтоб всё таки сменить схему. Они посоветовались и сказали мне приехать к своему инфекционисту и выбрать такой день, чтоб в этот день и заведующая была. Такая комиссия по смене таблеток.
Еще у меня густая кровь - тромбофилия. Гетерозиготная мутация в гене MTHFR. При беременности колола гепарины.

Посоветуйте пожалуйста на какие препараты можно поменять мою схему? Статины пить не начала ещё.

Файл с резистентностью можно увидеть здесь.
https://cloud.mail.ru/public/3dhP/4WR5W3Avt

 

Страница: 1 (всего - 1)



Forever
Россия, Краснодарский край
Добавлено: 29-09-2020 12:54
Вам не на что менять, по сути. От ингибиторов протеазы отказаться не получится, а именно они имеют свойство негативно влиять на липидный профиль. Причем ваш дарунавир самый благоприятный и современный.
А статины в любом случае нужны. Но не питавастатин, а аторвастатин или розувастатин.
 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка


One
Россия, Сочи
Добавлено: 29-09-2020 15:55
Цитата
дарунавир самый благоприятный  


Благоприятный для чего конкретно?

Цитата
  Посоветуйте пожалуйста на какие препараты можно поменять мою схему?


На форуме ранее ответили, в личке ответили. Новая попытка услышать одно и тоже.

Цитата
аторвастатин или розувастатин


Почему?
 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка

One
Россия, Сочи
Добавлено: 29-09-2020 15:55
Удалено автором (One): 29-09-2020 в 15:55


АНДРЕЙ
Россия, Иркутск
Добавлено: 30-09-2020 05:38
статины только,и следить за питанием.
 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка


One
Россия, Сочи
Добавлено: 30-09-2020 10:17
Цитата
  следить за питанием


Питание слабо влияет на уровень холестерина. 80% холестерина производит организм, хоть одну траву ешь.
 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка

One
Россия, Сочи
Добавлено: 30-09-2020 10:17
Удалено автором (One): 30-09-2020 в 10:17

Евгений
Россия, Калининград (Кенигсберг)
Добавлено: 30-09-2020 10:46
Статины только при здоровой печени. Но они и ее подобьют.
 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка


Mia
Россия, Москва и Московская обл.
Добавлено: 30-09-2020 11:53
Не подобьют если бухать не будешь.
 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка


Timur
Россия, Астраханская обл.
Добавлено: 30-09-2020 12:35
В случае если статины не помогают.То обратитесь к врачу чтоб он вам выписал «Никотиновую Кислоту»,незнаю выпишет вам он/она ее исходя из ваших анализов и сопутствующих заболеваний.Так как у препарата есть ряд побочных эффектов.Ну или на край Фибраты)
 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка


One
Россия, Сочи
Добавлено: 30-09-2020 13:32
Цитата
 только при здоровой печени. Но они и ее подобьют. 


Далеко не всегда. А еще у них есть ряд положительных побочек. Защищают почки, снижают системное воспаление, риски некоторых видов онкологии и активации латентного туберкулеза.

 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка


Кшесинская
Россия, Москва
Добавлено: 30-09-2020 16:33
Имеется гепатит С пролеченый. Печень проверяют только по узи и биохимия.алт аст в норме.
 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка


Лилия
Украина, Харьков
Добавлено: 30-09-2020 16:49
Темболее, если с печенью порядок- начинайте пить статины, мониторьте аст, алт, и параллельно занимайтесь с инфекционистом своей схемой.
 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка


One
Россия, Сочи
Добавлено: 30-09-2020 19:24
Цитата
 занимайтесь с инфекционистом своей схемой. 


В каком плане? У нее нет пространства для маневров в российских условиях. Исентресс на Тивикай можно сменить. Это усилит схему и сделает ее прием однократным.
 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка


Лилия
Украина, Харьков
Добавлено: 30-09-2020 20:06
Цитата
 В каком плане? У нее нет пространства для маневров в российских условиях. Исентресс на Тивикай можно сменить. Это усилит схему и сделает ее прием однократным.
у меня не открывается файл с резистентностью. Да и не владею этим вопросом. А чем замена исентресса на тивикай укрепит схему?
 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка


Лилия
Украина, Харьков
Добавлено: 30-09-2020 20:10
И 4 схему я понимаю убрали зидовудин- это большой плюс конечно, уже хорошо. Но, а калетру на дарунавир, дарунавир современный, но схож с калетрой по влиянию на липидный профиль. Но, если Вы пишите, что менять не на что, то тогда конечно статины.
 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка


One
Россия, Сочи
Добавлено: 30-09-2020 21:06
Цитата
А чем замена исентресса на тивикай укрепит схему?
  


Барьер к резистентности у Тивикая намного выше.

 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка


One
Россия, Сочи
Добавлено: 30-09-2020 21:07
Цитата
 Вы пишите, что менять не на что 


НИОТы и ННИОТы выбиты тотально.
 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка

Лилия
Украина, Харьков
Добавлено: 30-09-2020 21:25
Удалено автором (Лилия): 1-10-2020 в 11:08


One
Россия, Сочи
Добавлено: 30-09-2020 22:25
Цитата
  статины подобьют печень


Кстати, это исследование выявило обратное. У принимающих статины ниже риски повреждения печени чем у непринимающих.

https://link.springer.com/article/10.1007/s40256-020-00404-2
 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка


Кшесинская
Россия, Москва
Добавлено: 20-11-2020 23:22
Добрый вечер! Заменили схему на Ламивудин, Тивикай, Пивелтра. Что можете сказать об этой схеме?
 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка

Евгений
Россия, Калининград (Кенигсберг)
Добавлено: 20-11-2020 23:34
Можно радоваться. )
Хорошая схема, если зайдет.
 
 

Запретить пользователю ответы в этой теме:
запрет на 1 день

постоянный запрет
1 бонус или подписка

запрет во всех моих темах
5 бонусов или подписка

 
© «MirPlus.info» 2000 - 2024    При использовании материалов ссылка обязательна.






Яндекс.Метрика