Помогите советом.Уже третий гепатит С,c новым генотипом.Выбор индийских дженериков и замена АРВТ под них.
Илья Россия, Тольятти
Добавлено: 3-03-2021 22:33
Всем привет.И так.1999 г.Гепатит С(2г).Между 2000-2010 переболел B,сам того не зная.В 2010 начинаю лечение гепетита С,с врачом из поликлиники,покупал Алтевир+Рибаверин,6 месяцев ада,эффект был положительный.В 2013 встал на учет с ВИЧ(АРВТ:Ламивудин,Тенофовир ДФ,Эфавиренз).
Осень 2017.Новое заражение С(3a).Эластометрия=7,4кПА(1фиброз).На одном из сайтов,благодаря ссылке на страницу этого сайта,узнаю о индийских дженериках и как их купить.В Спидцентре идут навстречу,меняют Эфавиренз на Калетру(Сироп)на 12 недель.Лечусь Соф+Дак(SoviHep Zydus).Все шло хорошо с первых анализов ПЦР было отриц.Только допил и сорвалонагулял уже С(1b).Решил снова лечить индийскими дж.смотрю в сторону Ледипасвира или Велпатасвира,но и для первого,и для второго,нужно снова менять схему АРВТ.И как,понимаю,к Эфавирензу еще добавлется Тенофовир ДФ.В центре врач злится.Говорит встать в очередь на бесплатное лечение,что я пока и сделал(но думаю не дождусь,некоторые знакомые,ой,как долго ждут).При разговоре хотела записать мой препарат и провести консилиум,быть или не быть.Но,как я сказал выше,сдал заднюю:встал в очередь на бесплатное лечение.Но тут,подумав,я решил вернуться к дженерикам.Может,кто с таким сталкивался или знающие посоветуйте пожалуйста,как быть,что выбрать?В центре могут,только подогнять замену под мой препарати то не факт.Спасибо.
Страница: 1 (всего - 1)
Илья Россия, Тольятти
Добавлено: 3-03-2021 22:36
Забыл,три недели назад ездил на платную эластометрию=6,93кПА(1фиброз).Болело сильно со всех сторон,думал,прощай печень.Показало ХОЛИЦИСТИТ(сгустки желчки в районе 2мм в желчном пузыре.)
Можно, и так бывает, только потом всю жизнь будет стоять вопрос - выздоровление это или латентная хроническая инфекция HBV и ответ на этот вопрос не так просто получить. Гуглить :
* latent hepatitis B virus infection..
* latent hepatitis B is a risk factor for..
Ну и в таком же духе.
Т.е. почти у любого,имеющего антитела anti-HBcore(total),но не имеющего в крови HBsAg и не имеющего HBV DNA вопрос о наличии латентной инфекции HBV имеется.При определенной настойчивости, конечно можно ответ получить.
По поводу гепатита B слышал от одного врача такое,но особо глубоко в подробности не вдавался.При следующем посещении Центра,задам вопрос по этому поводу.Пока ПЦР сдаю периодически,послденее 3 недели назад отрицательное.
Схему АРВТ,мне сразу после лечения гепатита С(3а),вернули обратно,т.е через три месяца.Конец весны начало лета 2018...Ламивудин,Регаст(Эфаринез),Виртофен(Тенофовир ДФ).Нагрузка неопределяемая.Правда с осени 2020 по сей день,два раза брали кровь на нагрузку и СД.СД сделали со 2-ого раза,а нагрузки,надо заново сдавать.Но это из-за загруженности,в связи с коронавирусом.СД=560 ед.
Схему АРВТ,мне сразу после лечения гепатита С(3а),вернули обратно,т.е через три месяца.Конец весны начало лета 2018...Ламивудин,Регаст(Эфаринез),Виртофен(Тенофовир ДФ).Нагрузка неопределяемая.Правда с осени 2020 по сей день,два раза брали кровь на нагрузку и СД.СД сделали со 2-ого раза,а нагрузки,надо заново сдавать.Но это из-за загруженности,в связи с коронавирусом.СД=560 ед.
По поводу совместимости Ледимасвира И Эфавиренза.Вроде бы,перелопатил все таблицы в интернете.Нигде такого не видел.Везде Ледипасвир,Велпатасвир несовместим с Эфавирензом и до кучи с Тенофовиром ДФ.Если можно,ссылку,пожалуйста.Плюс будут ли они эффектевны после,пройденного лечения Соф+Дак?
bobcat,спасибо за таблицу,но,перевод * через онлайн первого предложения получился такой:контролировать токсичность тенофовира при использовании с тенофовиром.Нет клинически значимого может 1 лекарственное взаимодействие на информацию о назначении.Можно,пожалуйста,доступным языком?
Да , усиление нефротоксического действия.Если раньше сниженной СКФ не было,то скорее всего все ОК пройдет.Более частый контроль СКФ (CKD EPI), ну возьмите раз в мес,пока лечитесь, да гидратация достаточная.Водичка,чай.
bobcat,СКФ,никогда не слышал?Вот чаи гонять,хорошие,я люблю.Чередую зеленый и черный,каждый день,в виде чистой заварки,как должно быть.Сейчас,снова смотрел в инете,таблицы совместимости,везде Ледипасвир(хочу заказывать Ледикаст((индия)), в сочетании с Эфавирензом и Тенофовиром ДФ.Эфавиренз прокрашен в желтый со звездочкой,а Тенофовир ДФ,просто в желтый.В одной ссылке,только было,что Ледипасвир совместим с Эфавирензом и Тенофовиром ДФ.Да и после Соф+Дак,Ледипасвир будет эффективным?Спасибо за отзывы ребят,вселяете надежду.
Здравствуйте.По поповоду анализа на резистентность,цена в Инвитро,мягко говоря,простоаховая=9000р.С почками вроде бы все в порядке.В сентябре,в декабре(при коронавирусе) и с месяц назад,брали кровь в том числе на сосояние почек,точно помню два из них:креатинин,мочевина.Все было в порядке.Только УЗИ,показала,что на правой почке есть киста 10мм.Но по словам врача в этом нет ничего страшного Ребят,еще такой вопрос,а есть хоть какой то процент влияния Ледипасвира на 3 генотип.Вдруг он у меня просто перекрыт 1 b?
Решил снова лечить индийскими дж.смотрю в сторону Ледипасвира или Велпатасвира
Я бы на Вашем месте перелечился велпатасвиром,с заменой эфавиренза (навсегда)) см. _Повторное лечение пациентов, которые потерпели неудачу_
https://www.hv-info.ru/info/rekomendatsii-easl.html#e3
https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-hronicheskogo-virusnogo-gepatita-s-soglasno-novym-rekomendatsiyam-evropeyskogo-obschestva-po-izucheniyu-pecheni-2020-g/viewer
Я бы на Вашем месте перелечился велпатасвиром,с заменой эфавиренза (навсегда)) см. _Повторное лечение пациентов, которые потерпели неудачу_
Чем-чем? А подробнее схему? Нет таких рекомендаций даже в вашей устаревшей ссылке. Соф+Вел не имеет смысла именно для мутантов.
Есть схема для перелечивания в дженериках. Но там 2000$ курс. И нужны такие схемы только после неудачи на Софодаках. А у автора неудачи не было по его рассказам. Значит перелечивать нечего.
Автор, бери Соф+Лед и уходи с форума, а то тебе сейчас насоветуют.
Я процетов на 70 уверен,что было новое заражение,(были грешки).Хотя по состоянию,если было отдельное заражение1b,каких то ярких симптомов,в отличие от тех,когда заражался 2 и 3а не припомню.Когда ловил2 и 3а.Это было что то с чем то.При втором генотипе,был самый первый.Меня трясло так,я тогда ехал с института домой.Что стук моих зубов,было слышло в соседней области,а трясло так,что можно было поствить на бетон и долбить,вместо отбойника.Но я никогда не желтел!!!И при третьем сразу понял,чтоприлетело,что то.Ибо печень моя на тот момент,так отплясывала...Взято мной из примерного понимания,симптомов,когда в тебя попадает,какая нибудь зараза.И повторюсь,при третьем заражении,таких симптомов не припомню.Но возможности заражения были,раз несколько,это железно.При третьем и первом анализе,сдавал на генотипированиев в Инвитро.
Прислушаюсь,я к советам, bobcat и One.Ребят и вдобавок.На СКФ деньгами потяну.Вопрос сделать,наверное перед началом лечения(как точка,для сравнения) и затем,каждый месяц,в течение лечения,сдавать и сравнивать?И что делать в случае изменения параметров до МАХ допустимых значений? One,может можно все таки обойтись без анализа на резистентность,что посоветуете?Деньгами то вытяну,но по буджету,будет ощутимый удар в совокупности с покупкой Ледипасвира.Спасибо.
После лечения ПЦР была отрицательной? Если так, то это не перелечивание , а лечение нового вируса. Тем более генотип другой. И лечить его надо по рекомендациям для наивных .
пользователь: Гость
