Здравствуйте. Три года как с вирусом.Принимаю терапию исправно без задержек и пропусков. Эфавиренц, тенофовир, ламивудин(гепавир).
Побочек нет, входит легко, нагрузку тушит.
Клеток 400. Нормально если учесть, что в начале было около сотни.
До недавнего времени была не определяемая нагрузка и сейчас тоже.
Но в очередном анализе(сдаю раз в три месяца ) был скачек копий аж до 7000.Клеток все равно около 400. Инфекционист назначил сдачу крови на резистентность... Результат - нагрузка не определяемая, резистентности очевидно, нет.
Но Инфекционист все же предлагает менять терапию. Хоть и не может объяснить почему произошел скачек.Может говорит и ошибка, что сомнительно. Я не так давно переболел короной-может и поэтому никто не знает.
Но для меня главный вопрос следует ли менять терапию с учетом того , что старая работает.
Может на форуме есть люди с мед образованием и разбирающиеся в теме. Посоветуйте пожалуйста.
Спасибо за ответы. У меня пока есть время. Мы с инфекционистом пока отложили вопрос до следующего посещения аптеки, ну и заодно очередных результатов по CD4 и вирусу.
Но вопрос все равно требует решения.
Инфекционисту нет оснований не доверять.Вроде добросовестная женщина. Вежливая и комфортная, но строгая если что не так как надо делаешь. Она грозится использовать, что-то более современное.
Просто мне кажется , менять терапию без серьезных оснований глупо.
Зачем отказываться от того, что пока работает? Ведь потом обратно уже не перескочишь если что. Но или возникнут предпосылки к резистентности.
следует ли менять терапию с учетом того , что старая работает.
В долгосрочной перспективе ингибиторы интегразы выиграют у эфавиренза. Если менять на них. Как минимум может снизиться влияние на ЦНС, липидный профиль. Еще у эфавиренза есть побочка, о которой редко знают даже врачи - стеатоз (ожирение) печени. Конечно это не всегда и не у всех, но тем не менее.
Инфекционисту доверяем Нет оснований не доверять.Добросовестная женщина. Понимающая и вежливая, но внимательная и строгая если что не так как надо.
Просто в моем представлении смена терапии должна быть по какой-то существенной причине, которой я у себя не наблюдаю.
Поменять, наверное, легко, но обратной дороги нет. по причине возможной резистентности к препаратам старой терапии. Зачем сокращать себе кол-во вариантов?
Или я ошибаюсь?
это два препарата (тивикай и ламивудин) , вместо трёх. При условии ,что нет резистентности к ламивудину
Режим в России ещё не одобрен, те тут каждый сам за себя.
Одобрен. Но в РФ есть ряд условий- клеток больше 500, неопределяемая нагрузка, отсутствие гепатита В.
В Москве и Питере спокойно назначают, в регионах врачи с осторожностью назначают двухкомпонентную схему
Но там есть ряд условий- клеток больше 500, неопределяемая нагрузка
Формально так. Но рекомендации - не закон. Они носят рекомендательный , а не обязательный характер. И врач на свое усмотрение может от них отклоняться. Что они и делают повсеместно. Иногда это к лучшему, иногда наоборот.
Я вашему имиджу, не конкурент, не переживайте ...
*Запредельная и нарастающая токсичность, все чаще и чаще немотивированная агрессия ко всем подряд, какая-то неуемная жажда признания и черт знает еще и сбоку бантик, вот это все… как-то уже баланс вред-польза стал не очень* (с) Написал Антипин о вас на прощание...
Там явная деменция наблюдается, сопровождаемая вспышками агрессии и постоянной ненавистью к окружающим людям. Честно говоря, мало адекватных комментов от него было, в основном, нападает на людей.
Так что, не обращайте внимания.
Да , психиатр Антипин, выдал такое же экспертное мнение. Ну какие тут могут быть обиды? Это как обижаться на дементных больных
Это не поможет понять причину. Тест на резистентность, при подтверждении роста нагрузки.
Так нагрузка скакнула и вернулась к показателям Н/О.
Разумеется к моменту предлагаемой смены терапии будет известен еще один результат анализов.
Но предполагаю, он и останется Н/О.
Да , психиатр Антипин, выдал такое же экспертное мнение
Не выдавал. Это ложь и еще один удар по вашему имиджу. Он много чего сказал еще хорошего. Кроме избранных кусков. В том числе спасибо . Ну и это офф-топ, вызванный неясными обидками. Потому что я вас не знаю да и знать не хочу. Нечего сказать по теме - идите во флуд - это ваше.
пользователь: Гость
закачивая вашим вопросом.... Но не могу сказать, что мне это вообще интересно)